Πόνος στη Μέση και Ποιότητα Ζωής του Ασθενή.

Ραντεβού στο +302331500570

Ερωτηματολόγιο για τον πόνο στη μέση

Αυτό το ερωτηματολόγιο έχει σχεδιαστεί για να δώσει στον γιατρό τις σωστές πληροφορίες σχετικά με το πώς ο πόνος στη μέση σας, έχει επηρεάσει την ικανότητά σας να διαχειρίζεστε την καθημερινή σας ζωή. Παρακαλώ απαντήστε σε κάθε ερώτηση και διαλέξτε ΜΟΝΟ ΜΙΑ απάντηση που ισχύει στην περίπτωσή σας.

Αντιλαμβανόμαστε ότι μπορείτε να θεωρήσετε ότι δύο από τις απαντήσεις σε κάποιες ερωτήσεις μπορεί να σας αφορούν, όμως παρακαλούμε απλώς επιλέξτε το πλαίσιο που περιγράφει ΚΑΛΥΤΕΡΑ το πρόβλημά σας. Συμπληρώστε επίσης όλα σας τα στοιχεία, για να μπορέσουμε να σας ενημερώσουμε.

Σε περίπτωση που δεν συμπληρώσετε όλα σας τα στοιχεία δεν θα μπορέσουμε να σας απαντήσουμε σωστά και θα αγνοήσουμε το ερωτηματολόγιο.

ΟΛΑ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΕΜΠΙΣΤΕΥΤΙΚΑ!

Όνομα & Επίθετο Επάγγελμα Το email σας Το τηλέφωνο σας

1. Περιγράψτε την ένταση του πόνου σας


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

2. Προσωπική Φροντίδα (πλύσιμο, ντύσιμο, κ.λπ.)


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

3. Ανύψωση / Άρση


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

4. Περπάτημα


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

5. Κάθισμα


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

6. Όρθια Στάση


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

7. Ύπνος


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

8. Κοινωνική Ζωή


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

9. Μεταφορές / Ταξίδια


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.

10. Αλλαγές βαθμού του πόνου


Διαλέξτε μία από τις 4 (τέσσερις) απαντήσεις παρακάτω, μόλις διαλέξετε πατήστε το κουμπί "ΕΠΟΜΕΝΟ", μπορείτε να γυρίσετε σε προηγούμενη απάντηση σας για να την διορθώσετε.
Πληκτρολογήστε ότι βλέπετε στην εικόνα παραπάνω παρακαλώ.


Σας ευχαριστούμε που απαντήσατε ειλικρινά σε όλες τις ερωτήσεις. Παρακαλούμε πιέστε το παρακάτω κουμπί για να μεταφέρετε τις απαντήσεις του ερωτηματολογίου στον ιατρό για να μπορέσει να σας ενημερώσει πλήρως και καταλλήλως.